SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor …./……/IX/2022

 

Keuchik Desa Rawasari Kecamatan Trienggadeng Kabupaten Pidie Jaya dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Nama                                       : Azril

Tempat dan Tanggal Lahir       : Rawasari, 05 Oktober 1991

Nomor NIK                               : -

Alamat                                     :.Rawasari,,Kecataman;Trienggadeng, ..Kabupaten Pidie Jaya

1.   Adalah benar tercacat sebagai salah seorang warga masyarakat desa Rawasari kecamatan trienggadeng Kabupaten Pidie Jaya yang sedang menjalankan kegiatan usaha sebagai berikut :

Nama usaha                       : Jasa 

Lama usaha                       : 3 Tahun

Status kepemilikan Usaha : Milik Sendiri

Alamat usaha                     : Desa Mesjid Trienggadeng, Kec. Trienggadeng,   ....................Kab, Pidie Jaya

Total aset/Modal                : Rp 5.000.000,-00

2.           Bahwa berdasarkan pengakuan yang disampaikan dan sejauh penelusuran kami, yang bersangkutan tidak sedang dalam proses pinjaman/kredit pembiayaan apapun dari lembaga keuangan atau pihak lain.

 

Demikian surat keterangan usaha ini dibuat sebagai syarat pengajuan permohonan bantuan usaha untuk individu Baitul Mal Aceh tahun anggaran 2022.

 

Pidie Jaya / 12 September 2022

Keuchik Desa Rawasari

( Tgk. Nazaruddin )

 

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor …./……/IX/2022

 

Keuchik Desa Rawasari Kecamatan Trienggadeng Kabupaten Pidie Jaya dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Nama                                       : Azril

Tempat dan Tanggal Lahir       : Rawasari, 05 Oktober 1991

Nomor NIK                               : -

Alamat                                     :.Rawasari,,Kecataman;Trienggadeng, ..Kabupaten Pidie Jaya

Pendidikan                              : S1 Hukum Islam

Nomor Hp                                : -

Adalah benar tercacat sebagai salah seorang warga masyarakat desa Rawasari kecamatan trienggadeng Kabupaten Pidie Jaya, sesui pengamatan kami tercatat sebagai masyarakat yang hidup dengan ekonomi lemah. Atas dasar itu, maka kami menilai bahwa yang bersangkutan adalah termasuk dalam masyarakat yang  kurang mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat di pergunakan dimana perlunya.

 

 

Rawasari: 12 September 2022

Keuchik Desa Rawasari

( Tgk. Nazaruddin )

 

 

 

 

 

 

Banda Aceh,  13 Agustus 2022

 

 

Perihal             :Pendaftaran Ikut Seleksi

Lampiran        : 1 Berkas    

 

Kepada Yth,

Kepala Sekretariat Baitul Mal Aceh

Di -

Banda Aceh

 

Dengan hormat,

Saya bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                             : Azril

Tempat/Tgl. Lahir         : Bumi, 05 Jim 1991                   

NIK                               : 11180805109xxx    

Alamat                          : Desa bumi, Kec. langit, Kab. laut,  dunia

Pendidikan Terakhir      : S1 Hukum Islam

No. Handphone                        : 08228260xxxx                                                                                               

Dengan  ini  saya  mengajukan  permohonan  untuk  mengikuti  seleksi  calon Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh 2022. Sebagai bahan pertimbangan berikut saya lampirkan:

1.    Scan KTP dan KK;

2.    Scan Ijazah dan transkrip terakhir;

3.    Surat Pernyataan bersedia mengundurkan diri dari pekerjaan di instansi jika terpilih sebagai Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh;

4.    Surat Peryataan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana atau terlibat dalam penggunaan psikotropika (obat-obatan terlarang);

5.    Surat Pernyataan bersedia ditempatkan di lokasi tugas;

6.    Surat Referensi/kontrak kerja/keterangan keahlian.

 

Demikian surat permohonan ini saya buat sebagaimana mestinya. Besar harapan saya agar permohonan dapat diterima. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

 

Hormat saya,

 

 

 

      Azril

 

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGUNDURKAN DIRI DARI PEKERJAAN PADA LINGKUNGAN PEMERINTAH ATAU SWASTA LAINNYA

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                             : Azril

Tempat/Tgl. Lahir         : Bumi, 05 Jim 1991                   

NIK                               : 11180805109xxx    

Alamat                          : Desa bumi, Kec. langit, Kab. laut,  dunia

Pendidikan Terakhir      : S1 Hukum Islam

No. Handphone                        : 08228260xxxx

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia mengundurkan diri dari pekerjaan pada lingkungan Pemerintah atau Swasta lainnya jika terpilih sebagai Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk menjadi salah satu syarat mengikuti Seleksi Calon Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Baitul Mal Aceh.

 

Banda Aceh. 13 Agustus 2022

Yang membuat pernyataan,

 

 

 

 

Azril

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN PIDANA ATAU TERLIBAT DALAM PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                             : Azril

Tempat/Tgl. Lahir         : Bumi, 05 Jim 1991                   

NIK                               : 11180805109xxx    

Alamat                          : Desa bumi, Kec. langit, Kab. laut,  dunia

Pendidikan Terakhir      : S1 Hukum Islam

No. Handphone                        : 08228260xxxx

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya tidak pernah dijatuhi  hukuman  pidana  penjara  karena  melakukan  kejahatan  dan/atau  'uqubat  karena melakukan jarimah berdasarkan putusan Pengadilan/Mahkamah Syari'ah yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, serta tidak pernah terlibat dalam penggunaan psikotropika (obat-obatan terlarang).

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk menjadi salah satu syarat mengikuti Seleksi Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Aceh.

Banda Aceh. 13 Agustus 2022

Yang membuat pernyataan,

 

 

 

 

                                                                                                  Azril

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SURAT PERNYATAAN SIAP BEKERJA PENUH WAKTU DAN DITEMPATKAN DI LOKASI TUGAS

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                             : Azril

Tempat/Tgl. Lahir         : Bumi, 05 Jim 1991                   

NIK                               : 11180805109xxx    

Alamat                          : Desa bumi, Kec. langit, Kab. laut,  dunia

Pendidikan Terakhir      : S1 Hukum Islam

No. Handphone                        : 08228260xxxx

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia bekerja penuh waktu (full time) dan siap ditempatkan di lokasi tugas apabila diperlukan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk menjadi salah satu syarat mengikuti Seleksi Calon Tenaga Pendamping Kegiatan Infak Baitul Mal Aceh. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Baitul Mal Aceh.

Banda Aceh. 13 Agustus 2022

Yang membuat pernyataan,

 

 

 

 

                                                                                                  Azril

cc : Baitul Mal Aceh

by : musafir-kelana